Dores intensas de caráter agudo, subagudo e crônico (pós-operatório, tumores, infarto do miocárdio, traumatismo, fraturas) e dor aguda em medidas diagnósticas e terapêuticas.

Podem ocorrer náuseas, vômitos, secura da boca, tontura e sonolência. Pouco freqüentemente podem ocorrer: palpitação, taquicardia e sensação de colapso cardiovascular. Estas reações adversas podem ocorrer, particularmente, quando o paciente realiza esforços excessivos após administração intravenosa de DORLESS.
Embora de rara incidência, também podem ocorrer cefaléias, constipação, irritação gastrointestinal (por exemplo, sensação de pressão no estômago) e também reações dermatológicas (prurido, exantema).
Outras reações adversas de incidência muito rara incluem diminuição da capacidade motora, alterações no apetite e incontinência urinária.
Em casos muito raros, DORLESS pode determinar distúrbios de origem psíquica que variam de intensidade e natureza. O risco é mais evidente em uso prolongado e em pacientes com forte personalidade.
Estes distúrbios incluem alterações no humor (geralmente euforia, ocasionalmente disforia), alterações na atividade (geralmente supressão, ocasionalmente elevação), e alterações na capacidade cognitiva e sensorial (por exemplo, comportamento alterado, distúrbios de percepção).
Reações alérgicas que podem levar a choque não podem ser descartadas. Dependendo da sensibilidade individual e da dose empregada, o Cloridrato de Tramadol pode levar a diferentes níveis de depressão respiratória e sedação (de ligeira fadiga à sonolência) que, entretanto, não ocorrem quando o produto é administrado por via oral e retal, nas doses recomendadas para o alívio da dor moderada.
Casos isolados de convulsão cerebral foram relatados. Entretanto, quase todos foram observados após administração endovenosa de doses excessivas de Cloridrato de Tramadol ou após uso concomitante de medicação neuroléptica.