Lamisil

Princípio ativo: cloridrato de terbinafina

Comprimidos
- infecções fúngicas da pele, cabelos e unhas causadas por dermatófitos tais como trichophyton (por exemplo: t.rubrum, t.mentagrophytes, t.verrucosum, t.tonsurans, t.violaceum), microsporum canis e epidermophyton floccosum.
Lamisil oral é indicado para o tratamento das tinhas (tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis e tinea capitis) e das infecções cutâneas causadas por leveduras do gênero candida (por exemplo, candida albicans) onde a terapia por via oral é considerada apropriada, conforme o local, a severidade ou amplitude da infecção.
Onicomicose (infecção fúngica da unha) causada por fungos dermatófitos.
Observação: ao contrário de lamisil tópico, lamisil oral não é eficaz na pitiríase versicolor.
Creme
- infecções fúngicas da pele causadas por dermatófitos como o tricophyton (por exemplo: t.rubrum, t.mentagrophytes, t.verrucosum, t.violaceum). microsporum canis e epidermophyton floccosum.
- infecções cutâneas por leveduras, principalmente as causadas pelo gênero candida (por exemplo: candida albicans) .
- pitiríase (tinha) versicolor devida ao pityrosporum orbiculare (conhecido também como malassezia furfur).
- posologia e administração
A duração do tratamento varia de acordo com a indicação e a severidade da infecção
Comprimidos
Crianças
Não há dados disponíveis sobre uso em crianças com menos de dois anos de idade (geralmente < 12 kg)
Administração em crianças, em dose única diária, conforme faixa de peso:
< 20 kg : 62,5 mg (1/2 comprimido de 125 mg)
20 a 40 kg : 125 mg (1 comprimido de 125 mg)
> 40 kg : 250 mg (2 comprimidos de 125 mg)
Adultos : 250 mg, uma vez ao dia.
Infecções cutâneas
Duração provável do tratamento:
Tinha dos pés (interdigital, plantar/tipo mocassim): 2 a 6 semanas.
Tinha do corpo, crural: 2 a 4 semanas.
Candidíase cutânea: 2 a 4 semanas.
A cura micológica pode preceder de algumas semanas o desaparecimento completo dos sinais e sintomas da infecção.
Infecções do couro cabeludo e cabelos
Duração provável do tratamento:
Tinea capitis: 4 semanas.
Tinea capitis ocorre principalmente em crianças.
Onicomicose
Na maioria dos pacientes, a duração de um tratamento bem sucedido é de 6 semanas a 3 meses.
Pode-se prever menos de 3 meses para o tratamento de infecções das unhas das mãos ou infecções das unhas dos pés, com exceção da unha do grande artelho, de modo particular em pacientes mais jovens com velocidade normal de crescimento das unhas.
Nos demais casos, geralmente são suficientes 3 meses de terapia embora alguns pacientes, particularmente aqueles com infecção da unha do grande artelho, possam necessitar de tratamento por 6 meses ou mais. se for observado, durante as primeiras semanas de terapia, pouco crescimento da unha, pode-se identificar os pacientes indicados para tratamento superior a 3 meses.
Nas infecções fúngicas das unhas, observa-se efeito clínico ótimo alguns meses após a cura micológica e a interrupção do tratamento.
Esse efeito está relacionado com o período necessário para o crescimento de tecido ungueal sadio.
Creme
Lamisil pode ser aplicado uma ou duas vezes ao dia. limpe e seque cuidadosamente as áreas afetadas, antes de tratar com lamisil. aplique uma camada fina de creme na pele afetada e na área circundante, friccionando suavemente. no caso de infecções intertriginosas (submamárias, interdigitais, interglúteas, ingüinais) a aplicação pode ser recoberta com gaze, especialmente à noite.
Duração provável de tratamento:
Tinha do corpo e crural: 1 a 2 semanas.
Tinha dos pés: 2 a 4 semanas; quando aplicado duas vezes ao dia, geralmente é suficiente uma semana de tratamento.
Candidíase cutânea: 1 a 2 semanas.
Pitiríase versicolor: 2 semanas.
O alívio dos sintomas clínicos geralmente ocorre em alguns dias.
O uso irregular ou a interrupção prematura implica em risco de recorrência. se ao final de 2 semanas não se apresentam sinais de melhora, deve-se confirmar o diagnóstico.
Uso de lamisil em pessoas idosas
Não há evidências de que os pacientes de idade avançada necessitem doses diferentes ou que experimentem efeitos secundários distintos dos pacientes mais jovens. quando se usam os comprimidos, neste grupo etário, deve-se considerar a possibilidade de diminuição da função hepática ou renal (veja precauções).
Uso de lamisil em crianças
Lamisil, por via oral, é bem tolerado por crianças com mais de 2 anos de idade.
- contra-indicações
Hipersensibilidade à terbinafina ou a qualquer dos componentes do creme (veja composição).
Precauções
Comprimidos: pacientes com disfunção hepática grave ou função renal alterada (depuração da creatinina inferior a 50 ml/min ou creatinina sérica superior a 300 µmol / l) pré-existentes, devem receber metade da dose normal (veja também "efeitos colaterais").
Creme: lamisil creme destina-se exclusivamente ao uso externo. deve-se evitar o contato com os olhos.
- gravidez e lactação
Os estudos de toxicidade fetal e de fecundidade em animais não indicam qualquer efeito adverso. como a experiência clínica em mulheres grávidas é muito limitada, lamisil não deve ser administrado durante a gravidez, a menos que as potenciais vantagens suplantem os riscos possíveis.
A terbinafina é excretada no leite materno; portanto, as mães tratadas com lamisil por via oral não deverão amamentar. se o tratamento for tópico, é improvável que as pequenas quantidades absorvidas pela pele afetem o lactente.
- interações
Comprimidos: conforme os resultados dos estudos realizados "in vitro" e em voluntários sadios, a terbinafina apresenta um potencial insignificante para inibir ou induzir a depuração dos medicamentos que são metabolizados através do sistema do citocromo p450 (por exemplo: a ciclosporina, a tolbutamina, os anticoncepcionais orais). a depuração plasmática da terbinafina pode, no entanto, ser acelerada por medicamentos que induzam o metabolismo (como a rifampicina) e pode ser inibida por medicamentos que inibam o citocromo p450 (como a cimetidina). quando for necessária a administração simultânea desses fármacos, será preciso adaptar a dose de lamisil.
Creme: não se conhece nenhuma interação medicamentosa.
- efeitos colaterais
Comprimidos: lamisil é, geralmente, bem tolerado. os efeitos colaterais são leves ou moderados e temporários. os sintomas mais frequentes são gastrintestinais (sensação de plenitude gástrica, perda de apetite, náuseas, dor abdominal leve, diarréia) ou reações cutâneas sem gravidade (exantemas, urticária).
Observaram-se casos isolados de reações cutâneas sérias (por exemplo: síndrome de stevens-johnson, necrólise epidérmica-tóxica). se ocorrer erupção cutânea progressiva, deve-se interromper o tratamento com lamisil.
Raramente, lamisil pode causar alteração do paladar, inclusive perda do mesmo, que se recupera algumas semanas após a interrupção do medicamento.
Foram relatados casos isolados de disfunção hepatobiliar significativa. embora não se tenha estabelecido relação causal com o medicamento, deve-se interromper o tratamento com lamisil, caso se desenvolva disfunção hepatobiliar.
Creme: ocasionalmente ocorre vermelhidão, prurido ou sensação de ardor no local da aplicação; porém, raramente o tratamento tem que ser interrompido por esse motivo. esses sintomas inofensivos devem ser diferenciados das reações alergicas que são raras, mas que requerem a interrupção do tratamento.
- superdosagem
Até o momento não foi registrado nenhum caso de superdosagem. os efeitos adversos no homem indicam que os sintomas principais de uma superdosagem aguda seriam gastrintestinais, como por exemplo, náusea ou vômito. nesse caso, poderia ser necessária lavagem gástrica ou tratamento sintomático de apoio.
"atenção": este produto é um novo medicamento e embora as pesquisas realizadas tenham indicado eficácia e segurança quando corretamente indicado, podem ocorrer reações adversas imprevisíveis ainda não descritas ou conhecidas. em casos de suspeita de reação adversa o médico responsável deve ser notificado.

Bula completa

Produto Apresentação Preço Máximo em SP
Lamisil 250 Mg Com Ct Bl Al Plas Inc X 14 R$ 107.59
Lamisil 250 Mg Com Ct Bl Al Plas Inc X 28 R$ 214.28
Lamisil 125 Mg Com Ct Bl Al Plas Inc X 14 R$ 58.07
Lamisil 250 Mg Com Ct Bl Al Plas Inc X 7 R$ 54.65


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