Nas diarreias, de um modo geral, agudas ou cronicas, caracterizadas por hiperperistaltismo, hipertonia, colicas intestinais e perda liquida fecal. nas ileostomias e colostomias hiperfuncionantes, com excessiva perda de agua e eletrolitos. nas diarreias cronicas espoliativas associadas a doencas inflamatorias, tais como doenca de crohn e retocolite ulcerativa. nas enterocolites funcionais secretoras e hipermotoras, tais como o colo irritavel e diarreias pos-irradiacao (colorretites actinicas). - obstar e um antidiarreico especifico, potente e de longa duracao, que age perifericamente a nivel dos plexos mioentericos. atraves desse efeito, obstar modula as contracoes intestinais permitindo a restauracao da motricidade enterocolica normal. trabalhos clinicos no brasil e no exterior, com criancas e adultos, revelam que obstar constitui terapeutica moduladora segura e eficaz no tratamento das diarreias secretoras e hipermotoras. tal como ocorre com qualquer antidiarreico, a dose de obstar deve ser determinada conforme as caracteristicas e intensidade do quadro diarreico e, no decorrer do processo, adaptada de acordo com os resultados obtidos. portanto, a modulacao individual da posologia de obstar constitui a melhor conduta para a obtencao de seus beneficios. - nota importante: a correta administracao de obstar nao deve conduzir a interrupcao abrupta do fluxo fecal, mas sim a moderacao dos quadros em que predominam hipertonia, espasmos, aceleracao intestinal e excessiva perda de liquido. por isso deve-se evitar administracoes de doses excessivas que possam levar a interrupcoes prolongadas do transito enterocolico.

Superdosagem: em casos acidentais de superdosagem, deve-se promover lavagem gastrica seguida de administracao oral ou por sonda de uma suspensao aquosa de 100 gramas de carvao ativado. o paciente devera permanecer sob observacao medica por um periodo de pelo menos 48 horas, a fim de se detectar possiveis sinais de depressao do sistema nervoso central, que possam exigir medidas terapeuticas precoces especificas. nos casos de intoxicacao, os seguintes efeitos colaterais podem ser observados: constipacao, nausea, vomitos, sintomas e sinais neurologicos (miose, hipertonia muscular, sonolencia e bradipneia). se depressao do snc for observada, naloxona pode ser administrada. desde que a excrecao renal da loperamida e muito pequena, a diurese forcada nao e efetiva em casos de intoxicacao. em estudos clinicos, um adulto tomou 3 doses de 20 mg dentro de 24 horas. ele ficou nauseado e vomitou apos a terceira dose. em estudos planejados, ingestao intencional de ate 60 mg de loperamida nao resultou em efeitos colaterais significativos.