Posicor

Princípio ativo:

Hipertensão essencial e da hipertensão renal. Posicor pode ser usado sozinho ou em combinação com outros agentes anti-hipertensivos. Posicor não induz taquicardia reflexa, ao contrário, provoca uma leve redução na freqüência cardíaca. A eficácia anti-hipertensiva de Posicor foi demonstrada nas posições sentado, em pé e supina. A pressão sangüínea é controlada suavemente durante as 24 horas do intervalo de doses. O início da ação é gradual, sendo o efeito máximo alcançado dentro de 1-2 semanas. Não se desenvolveu tolerância na exposição prolongada, nem tampouco ocorreu efeito rebote na descontinuação do produto. Angina pectoris crônica estável: Posicor é indicado também para o tratamento da angina pectoris crônica estável. Posicor pode ser usado sozinho ou em combinação com outros agentes antianginosos. Nos pacientes com angina pectoris estável crônica, Posicor reduz a freqüência cardíaca, a resistência periférica total (pós-carga), e o duplo produto (freqüência cardíaca x pressão sangüínea), resultando num decréscimo na carga de trabalho cardíaca e na demanda de oxigênio do miocárdio. Adicionalmente, ocorre um acréscimo no fornecimento de oxigênio para o miocárdio, devido à dilatação da artéria coronariana, e isso resulta num aumento do fluxo de sangue coronariano. O tratamento com Posicor está associado com uma diminuição dos episódios de angina dose-relacionado, consumo de nitroglicerina e número e duração dos episódios de isquemia silenciosa. Não se desenvolve tolerância nem tampouco se observa efeito rebote após descontinuação da droga.

Posicor é geralmente bem tolerado. Na maioria dos casos, os efeitos adversos são transitórios, de grau leve a moderado. Nos estudos controlados com placebo, a razão de descontinuação do Posicor 50 mg e 100 mg devido a efeitos adversos foi similar à observada nos pacientes tratados com placebo. O efeito adverso dose-dependente mais comumente observado nesses estudos foram edema das pernas, fadiga, tontura e escotomas. A incidência de cada um desses efeitos para Posicor 50 mg foi similar a observada com placebo. Para Posicor 100 mg não excederam a 3,5 %. Bradicardia sintomática ou bloqueio A-V de segundo grau foram muito raramente observados nas doses recomendadas de Posicor. Superdosagem: não se tem experiência com superdosagem de Posicor. Devido às propriedades farmacodinâmicas do Posicor, uma superdosagem pode vir a causar uma excessiva vasodilatação periférica com acentuada hipotensão, bradicardia e bloqueio A-V. Na ocorrência de uma superdosagem, uma monitorização ativa cardíaca e respiratória deve ser instituída. Medições freqüentes da pressão sangüínea são essenciais. Na ocorrência de hipotensão, suporte cardiovascular, incluindo elevação das extremidades e administração criteriosa de fluidos deve ser iniciada. Se a hipotensão não responder a essas medidas, a administração de vasopressores (como fenilefrina) deve ser considerada, com atenção ao volume circulante e eliminação de urina. Bradicardia e anormalidades do sistema de condução podem ser tratadas com atropina, isoproterenol e marca-passo. Administração intravenosa de gluconato de cálcio pode ajudar a reverter os efeitos dos antagonistas de cálcio. Uma vez que Posicor liga-se altamente às proteínas plasmáticas, não pode ser removido por diálise.

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