Uro Bactrim

Princípio ativo:

Tratamento das infeccoes das vias urinarias acompanhadas de dor causadas por germes sensiveis aos componentes da formula.

Os seguintes efeitos adversos tem sido descritos (em ordem de frequencia): efeitos colaterais gastrintestinais: nausea (com ou sem vomito), estomatite, diarreia, raros casos de hepatite e casos isolados de enterocolite pseudomembranosa. casos de pancreatite aguda tem sido relatados. ``rashes'' cutaneos induzidos por uro bactrim: sao geralmente leves e rapidamente reversiveis apos suspensao da medicacao. como ocorre com muitas outras drogas, o uso de uro bactrim tem sido, em alguns casos, relacionado ao surgimento de eritema multiforme, fotossensibilidade, sindrome de stevens-johnson e necrolise epidermica toxica (sindrome de lyell). casos raros de comprometimento renal e insuficiencia renal (p. ex.: nefrite intersticial) e cristaluria foram reportados. sulfonamidas, incluindo o uro bactrim, podem levar a diurese aumentada, particularmente em pacientes com edema de origem cardiaca. a maioria das alteracoes hematologicas observadas sao leves e assintomaticas, sendo reversiveis com a suspensao da medicacao. as alteracoes mais comumente observadas foram leucopenia, neutropenia e trombocitopenia. muito raramente podem ocorrer agranulocitose, anemias megaloblastica, hemolitica ou aplastica, pancitopenia ou purpura. como ocorre com qualquer outra droga, podem aparecer reacoes alergicas em pacientes hipersensiveis aos componentes do uro bactrim. raramente observaram-se febre e edema angioneurotico. infiltrados pulmonares, tais como ocorrem na alveolite alergica ou eosinofilica raramente foram reportados. estes podem manifestar-se atraves de sintomas como tosse ou respiracao ofegante. se tais sintomas forem observados ou inesperadamente apresentarem uma piora, o paciente deve ser reavaliado e a suspensao do tratamento com o uro bactrim considerada. raros casos de meningite asseptica ou sintomas semelhantes a meningite tem sido descritos e muito raramente alucinacoes tem sido relacionadas ao uso de uro bactrim. - interacoes medicamentosas: aumento da incidencia de trombocitopenia com purpura tem sido observado em pacientes idosos que estao sendo tratados concomitantemente com diureticos, principalmente tiazidicos. tem sido descrito que o uro bactrim pode aumentar o tempo de protrombina de pacientes em uso de anticoagulantes tipo warfarina. esta interacao deve ser lembrada quando da administracao de uro bactrim a pacientes sob terapeutica anticoagulante. em tais casos, o tempo de coagulacao deve ser novamente determinado. o uro bactrim pode inibir o metabolismo hepatico da fenitoina. apos administracao de uro bactrim em doses habituais, tem sido observado 39% de aumento da meia-vida e 27% de diminuicao no clearance da fenitoina. se os dois farmacos sao administrados simultaneamente e importante estar atento para um possivel efeito excessivo da fenitoina. as sulfonamidas, incluindo sulfametoxazol, podem deslocar o metotrexate dos pontos de ligacao nas proteinas plasmaticas aumentando assim a concentracao de metotrexate livre. o uro bactrim pode afetar a dose necessaria de hipoglicemiantes. relatos ocasionais sugerem que pacientes em uso de pirimetamina para profilaxia de malaria em doses superiores a 25 mg/semana, podem desenvolver anemia megaloblastica se o uro bactrim e usado concomitantemente. disturbio reversivel da funcao renal, manifestado por creatinina serica aumentada tem sido observado em pacientes tratados com tm-smz e ciclosporina apos transplante renal. este efeito combinado e provavelmente devido ao componente trimetoprima. niveis aumentados de smz no sangue podem ocorrer em pacientes que estiverem recebendo concomitantemente indometacina. - sintomas e tratamento de superdosagem: sintomas de superdosagem aguda podem incluir nausea, vomito, diarreia, cefaleia, vertigens, tontura e disturbios mentais e visuais; cristaluria, hematuria e anemia podem ocorrer em casos severos. sintomas de superdosagem cronica podem incluir depressao da medula ossea, manifestada como trombocitopenia ou leucopenia e outras discrasias sanguineas devidas a deficiencia de acido folinico. dependendo dos sintomas, recomenda-se as seguintes medidas terapeuticas: lavagem gastrica, emese, excrecao renal atraves de diurese forcada (alcalinizacao da urina aumenta a eliminacao de smz), hemodialise (atencao: dialise peritoneal nao e eficaz), controle do hemograma e eletrolitos. se ocorrer significativa discrasia sanguinea ou ictericia, deve-se instituir tratamento especifico para estas condicoes. a administracao de folinato de calcio, por via intramuscular, de 3 a 6 mg durante cinco a sete dias pode contrabalancar os efeitos de tm sobre a hematopoiese. interferencia em exames de laboratorio: o uro bactrim, especificamente o componente trimetoprima, pode alterar a dosagem do metotrexate serico quando se usa a tecnica de ligacao proteica competitiva, utilizando como ligante proteico a diidrofolato redutase bacteriana. entretanto, se a dosagem e feita por radioimunoensaio, nao se observa qualquer interferencia. a presenca de tm e smz pode tambem interferir com os resultados de dosagem de creatinina realizada com a reacao de picrato alcalino de jaffe, ocasionando um aumento de cerca de 10% nos valores da faixa de normalidade.

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